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心脏“支架与搭桥”之区别  

2014-11-17 21:04:46|  分类: 医疗保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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心脏“支架与搭桥”之区别
单间地说,心脏支架是在狭窄的冠状动脉中置入网状金属支架撑开狭窄的血管。心脏搭桥是用好的血管来取代狭窄的冠状动脉。
二者的主要区别为:手术方法不同,手术适应症不同,手术风险也不同。

1、支架植入术:
是通过导管技术完成的,仅需要局部麻醉,创伤小、痛苦轻;优点是应用相对简便,避免全麻、开胸、体外循环等复杂的手术过程,手术并发症少,康复时间短等;重复冠脉支架术比重复冠脉搭桥术简便易行。而且在紧急情况下能迅速达到血运重建。随着介入材料的不断更新改进和手术医生的经验积累,其安全性和远期效果越来越明显提高。
所以,介入在减少创伤方面毫无疑问要胜于搭桥,手术风险上也小于搭桥。

但冠脉支架也有其不足或局限性:一是做支架后仍有再狭窄的可能,二是对冠状动脉完全阻塞、多支弥漫性病变,心功能严重受损患者,通常不适宜支架术,而冠脉搭桥术是更佳选择。

2、搭桥手术:
是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功
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心脏“支架与搭桥”之区别
单间地说,心脏支架是在狭窄的冠状动脉中置入网状金属支架撑开狭窄的血管。心脏搭桥是用好的血管来取代狭窄的冠状动脉。
二者的主要区别为:手术方法不同,手术适应症不同,手术风险也不同。

1、支架植入术:
是通过导管技术完成的,仅需要局部麻醉,创伤小、痛苦轻;优点是应用相对简便,避免全麻、开胸、体外循环等复杂的手术过程,手术并发症少,康复时间短等;重复冠脉支架术比重复冠脉搭桥术简便易行。而且在紧急情况下能迅速达到血运重建。随着介入材料的不断更新改进和手术医生的经验积累,其安全性和远期效果越来越明显提高。
所以,介入在减少创伤方面毫无疑问要胜于搭桥,手术风险上也小于搭桥。

但冠脉支架也有其不足或局限性:一是做支架后仍有再狭窄的可能,二是对冠状动脉完全阻塞、多支弥漫性病变,心功能严重受损患者,通常不适宜支架术,而冠脉搭桥术是更佳选择。

2、搭桥手术:
是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
外科搭桥手术突出的优点是能够彻底治疗完全闭塞的冠脉病变,需要再次血运重建者较少,在降低再狭窄率方面占优势。
但是,冠脉搭桥术要在全麻、体外循环下开胸,暴露心脏和主动脉,手术创伤较大,住院时间长,恢复正常活动慢。

具体手术的选择,需要在做冠状动脉检查后,根据患者病情与适应症进行确定。

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